Starszy Specjalista (k/m)* w Dziale Realizacji Kontroli w Terenowym Wydziale Kontroli XIV w Olsztyn

Starszy Specjalista (k/m)* w Dziale Realizacji Kontroli w Terenowym Wydziale Kontroli XIV w Olsztynie w Departamencie Kontroli

29_dk2698

Obowiązki

• udział w przygotowaniu kontroli, w tym:

  • współuczestnictwo w dokonywaniu analizy przedkontrolnej (zgromadzenie materiałów i informacji niezbędnych do przygotowania i przeprowadzenia kontroli),
  • współudział w sporządzaniu projektu programu kontroli,
  • udział w spotkaniach i naradach kontrolnych;
• przeprowadzanie kontroli zgodnie z przepisami prawa i obowiązującymi w NFZ zasadami, szczególnie w zakresie:
  • świadczeń opieki zdrowotnej,
  • zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę,
  • przestrzegania zasad wystawiania recept oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne,
• zgodnie z zatwierdzonym planem kontroli, kontroli doraźnych zleconych przez Prezesa Funduszu lub osoby uprawnione;
• zapewnienie zgodności prowadzonych czynności z programem kontroli;
• prowadzenie pełnej dokumentacji związanej z realizowaną kontrolą, w szczególności:
  • prowadzenie akt kontroli i akt sprawy zgodnie z obowiązującymi zasadami,
  • sporządzanie projektu wystąpienia pokontrolnego,
  • sporządzanie projektu wezwania do zapłaty skutków finansowych kontroli, o ile zostały one określone,
• opracowanie projektu zmienionego wystąpienia pokontrolnego lub stanowiska w sprawie złożonych zastrzeżeń do wystąpienia pokontrolnego;
• właściwe przechowywanie wytworzonych dokumentów w związku z prowadzonymi kontrolami lub sprawami;
• monitorowanie wpływu informacji o sposobie wykonania zaleceń pokontrolnych oraz ich wykonania w zakresie prowadzonych kontroli;
• realizacja zadań dotyczących przygotowania dokumentów związanych z rozliczaniem wyników/skutków kontroli i czynności sprawdzających, w szczególności:
  • sporządzanie projektu dokumentów wynikających z Procedury do procesu: Przygotowanie i przekazanie wniosku o rozliczenie wyników/skutków czynności prowadzonych na podstawie przepisów Działu IIIA ustawy o świadczeniach oraz procedury: Kontrola świadczeniodawców, aptek i ordynacji;
• realizacja czynności sprawdzających, o których mowa w art. 61w ustawy o świadczeniach oraz przygotowywanie dokumentów określających sankcje, zawartych w art. 61x ustawy o świadczeniach.

Wymagania

• współuczestnictwo w dokonywaniu analizy przedkontrolnej (zgromadzenie materiałów i informacji niezbędnych do przygotowania i przeprowadzenia kontroli),
• współudział w sporządzaniu projektu programu kontroli,
• udział w spotkaniach i naradach kontrolnych;
• świadczeń opieki zdrowotnej,
• zasadności wyboru leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę,
• przestrzegania zasad wystawiania recept oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne,

Źródło: NFZ/Praca

Aplikuj